lap tetejére

Szürkehályog - cataracta műtét - Állatorvosi lézerszemészeti rendelő

Tartalomhoz ugrás

Főmenü:

Tudósítás egy állatorvosi műtőből


Szaruhártya fekély


Hypertensiv glaukóma és szaruhártyafekély


Szűkzugú glaukóma következményes cataractával


Kutya idegentest okozta szaruhártya sérülése

Érdekes szaruhártya sérülések

Szaruhártya fekély kutyánál

Szemhéjdaganat eltávolítása kutyánál

Szaruhártya átültetés kutyánál

Kreatoconjunctivitis pseudomembranosa
és annak műtéti megoldásai házimacskában


Idült Keratocunjctivitis 12 hetes macskában
és annak sebészeti megoldása


Lézeres cyclophotocoagulatio képekkel

Glaukóma műtét,cataracta műtét
előkészítéséhez kutyánál


Luxált szemlencse eltávolítása
kutyánál-kommentár nélkül!


Lézeres cyclophotocoagulatio (CPC)
glaukóma műtét kutyánál

Szemészeti eset különös kommentár nélkül

Cataracta műtét phacoemulsificatorral

A szaruhártya fekélyről

Beszélgetés egy érdekes szemészeti eset kapcsán

Mivé lehet egy szemészeti eset?

Dr. Berényi Adrienn - Egy kis plasztikai sebészet

Dr. Dobos András - Gondolkodjunk a harmadik szemhéjról

Dermoid képlet a szemen

Überreiter-szindróma műtéti kezelése

Szemészeti ultrahang képek - és amit rajtuk látni

Retinaleválással látó kutya

Szaruhártya átültetés kutyában

PRA(progressziv retina atrófia)-a sokszínű betegség

Egy majdnem vak berni pásztor 2.- iridectomia
(az iris egy részének műtéti eltávolítása)


Egy majdnem vak berni pásztor

Kicsi kutya - sok probléma

Harmadik szemhéjműtét képekben

Kétoldali lencseluxatio képekben

Toklász kontra szem - esetismertetés

Csarnokzug vizsgálata OCT-készülékkel (kutatás)

Szaruhártya sérüléseinek vizsgálata (Kutatás)

OCT készülékkel fiziológiás szemészeti
vizsgálatok az állatgyógyászatban (Kutatás)


Lencse-ficam (anterior luxált lencse) műtét

Szürkehályog - cataracta műtét

Első dokumentált állatorvosi
ERG-vizsgálat Magyarországon


Cataracta - szürkehályog

Glaukómáról másképpen

Szürkehályog - cataracta műtét

Egy 10 hónapos whippet kan kutyát hoztak rendelőnkbe azzal a panasszal, hogy a kutya "megvakult". A tulajdonos elmondása alapján a kutya látása a korábbi 30%-a, verőfényes déli órákban kielégítő a tájékozódása, de félárnyékban-sötétben téveszt, nekimegy dolgoknak.

A kutya vizsgálatakor a probléma elég szembetűnő volt:




A szemnyomás szerencsére nem volt magas - bal szemen 11 Hgmm, jobb szemen 9 Hgmm. A szaruhártya vastagsága is normális volt - bal szemen 606, jobb szemen 557 mikrométer. Ophtalmoscoppal vizsgálva a szemet az erősen cataractás (szürkehályog) lencsék miatt nem volt vizsgálható a szemfenék. Az ERG-vizsgálat szerencsére azt mutatta, hogy mindkét szemen a retina funkciója megtartott, így javasolhattuk a műtétet. A kutya ideális műtéti alany volt, mert fiatal, egészséges, kondíciója jó, illetve a gazdái is maximálisan együttműködőek (egyikőjük egy hétre leköltözött a nyaralójukba a kutyával, mert az közelebb van a rendelőhöz a lakásukhoz képest).

Elsőként a bal szemre került sor 2010. szeptember 19-én vasárnap.

A műtét előtt a kutya szemébe három napig Tobradex szemcseppet csepegtettek, illetve a műtét reggelén Mydrumot kapott, hogy a pupillája megfelelően kitáguljon. Műtét előtt a szem felületét 1:10 hígítású betadine oldattal fertőtlenítettük (a betadinet nem szabad töményebb koncentrációban alkalmazni, mert az azonnali szaruhártya oedemát okozna, és ezzel lehetetlenné tenné a szembe való belátást).

A műtétet kis feltárásban, 3,5 mm-es szaruhártya seben keresztül végeztük el. A szembe a műtét során folyamatosan visco-elasticus anyagot (Megacrom) helyeztünk be. A visco-elasticus anyag nem csak a szem alakját, nyomását tartja fenn a műtét során, hanem tompítja az ultrahang káros hatásait is, egy szemműtéthez tapasztalataink szerint minimum 1-1,5 adagra van szükség belőle. A lencsetok láthatóvá tételére Arcad Monoblue tokfestéket használtunk. A tokot könnyen lehetett repeszteni – érett/túlérett lencsék esetén a tok sokszor nagyon nehezen szakítható el csak a maganyagtól. A szemlencsét, mivel anyaga viszonylag lágy volt, könnyen el tudtuk távolítani phacoemulsificatorral, a phacoidő mindösszesen 1,4 volt (a kibocsátott ultrahang erősségéből és a kibocsátás idejéből számítja a gép, 10 phacoidő-egységig szabad egy szemben dolgozni, e felett már károsodna a szem). A hajlékony, kéthaptikás műlencsét (Medicontur IOL) a saját injektorával helyeztük be a szembe. A műtét végén a visco-elasticus anyagot maradék nélkül ki kell mosni a szemből, ehhez gentamicin-dexadreson tartalmú steril sóoldatot használtunk. A szaruhártya zárása 10-0 vycrillel történt. Sajnos ez a fonál hihetetlen szakadékony, az emberi szaruhártya varrására tervezték,ami fele a kutyákénak, így sok esetben a tű-fonal illesztésnél elszakad. Ebben az esetben nem tovafutó varrattal, hanem csomós varratokkal történik a szaruhártya egyesítése. A szemhéjakat egy hétre összevarrjuk a szem védelme érdekében, a medialis cantusban hagyott résen a szemcseppeket be lehet juttatni.

A kutya egy nappal a műtét után láztalan, szemének környéke nincsen megduzzadva, fájdalmat nem jelez. A műlencse UH-képen ellenőrizve helyben tartott, vérzésnek a szemben nyoma nincsen. A műtét során rögzített képeket az alábbi videóban mutatom be:



dr. Berényi Adrienn
dr. Dobos András
Kiséri Állatorvosi Rendelő
Szentes

 
Keresés
Copyright 2016. All rights reserved.
Vissza a tartalomhoz | Vissza a főmenühöz