lap tetejére

Szaruhártya átültetés kutyában - esetbemutatás - Állatorvosi lézerszemészeti rendelő

Tartalomhoz ugrás

Főmenü:

Tudósítás egy állatorvosi műtőből


Szaruhártya fekély


Hypertensiv glaukóma és szaruhártyafekély


Szűkzugú glaukóma következményes cataractával


Kutya idegentest okozta szaruhártya sérülése

Érdekes szaruhártya sérülések

Szaruhártya fekély kutyánál

Szemhéjdaganat eltávolítása kutyánál

Szaruhártya átültetés kutyánál

Kreatoconjunctivitis pseudomembranosa
és annak műtéti megoldásai házimacskában


Idült Keratocunjctivitis 12 hetes macskában
és annak sebészeti megoldása


Lézeres cyclophotocoagulatio képekkel

Glaukóma műtét,cataracta műtét
előkészítéséhez kutyánál


Luxált szemlencse eltávolítása
kutyánál-kommentár nélkül!


Lézeres cyclophotocoagulatio (CPC)
glaukóma műtét kutyánál

Szemészeti eset különös kommentár nélkül

Cataracta műtét phacoemulsificatorral

A szaruhártya fekélyről

Beszélgetés egy érdekes szemészeti eset kapcsán

Mivé lehet egy szemészeti eset?

Dr. Berényi Adrienn - Egy kis plasztikai sebészet

Dr. Dobos András - Gondolkodjunk a harmadik szemhéjról

Dermoid képlet a szemen

Überreiter-szindróma műtéti kezelése

Szemészeti ultrahang képek - és amit rajtuk látni

Retinaleválással látó kutya

Szaruhártya átültetés kutyában

PRA(progressziv retina atrófia)-a sokszínű betegség

Egy majdnem vak berni pásztor 2.- iridectomia
(az iris egy részének műtéti eltávolítása)


Egy majdnem vak berni pásztor

Kicsi kutya - sok probléma

Harmadik szemhéjműtét képekben

Kétoldali lencseluxatio képekben

Toklász kontra szem - esetismertetés

Csarnokzug vizsgálata OCT-készülékkel (kutatás)

Szaruhártya sérüléseinek vizsgálata (Kutatás)

OCT készülékkel fiziológiás szemészeti
vizsgálatok az állatgyógyászatban (Kutatás)


Lencse-ficam (anterior luxált lencse) műtét

Szürkehályog - cataracta műtét

Első dokumentált állatorvosi
ERG-vizsgálat Magyarországon


Cataracta - szürkehályog

Glaukómáról másképpen

Szaruhártya átültetés kutyában - esetbemutatás

A 6 éves chow-chow fajtájú kutyát kb. 1,5 éve kezeljük rendszeresen. A kutya jobb szemén korábbi átható traumás szaruhártya sérülés és uveitis zajlott le. A kutya jól gyógyult, azonban más rendelőben krónikus arthritisére kapott kezelés szövődményeként már mindkét szemen jelentkezett az uveitis, illetve párhuzamosan mindkét szaruhártya erőteljes pigmentációja és eresedése indult be.


A szaruhártya elfajulását konzervatív kezeléssel nem lehetett megállítani, csak késleltetni a folyamatot, illetve csökkenteni az ereződés és a pigmentfelrakódás mértékét. Az ERG-vizsgálat még meglévő retinafunkciót mutatott, így betegünk ideális alanya lett a szaruhártya átültetésnek.
A donor egyed egy politraumás, baleset miatt elaltatásra kerülő kistestű kutya volt.

A szaruhártyák kipreparálásához humán szemészeti trepánt használtunk. A donor szaruhártya méretének nagyobbnak kell lennie, mint a recipiens szaruhártyáján vágott ablaknak. A donor szaruhártyához 7,5 mm átmérőjű trepánt használtunk, a recipiens előkészítéséhez pedig 7 mm átmérőjű trepánt.



A lenti képen látható a kipreparált, és a műtétet megelőzően steril fiz. oldatban, hűtve tárolt donor szem. A szaruhártya tiszta, átlátszó, a szemen érett cataracta látható. A műtéthez ha lehetőség van rá, idősebb donort kell keresnünk, az ő szaruhártyájuk valamivel merevebb, mint a fiatalabb egyedeké, ezért könnyebben lehet vele dolgozni.



A szaruhártyát előbb trepánnal kiszabjuk, majd teljes vastagságában görbe-görbe szemsebészeti ollóval körbevágjuk.








Az olló felett látható a kipreparált szaruhártya. A preparátum elkészítését közvetlenül a műtét előtt végeztük el. A recipiens ekkor már alvó állapotban volt, és elő volt készítve a beavatkozásra. A donor szaruhártyát minimális mennyiségű fiziológiás sóoldatba helyeztük, ügyelve arra, hogy önmagával ne tapadjon össze, illetve ne száradjon ki.




A recipiens szemét a kötőhártyába helyezett öltésekkel rögzítettük, 1:10 hígítású betadine oldattal fertőtlenítettük. A műtét elején készült felvételen jól látszik, hogy a szaruhártya teljes egészében elborult, felvastagodott.



A recipiens szaruhártyájából 7 mm átmérőjű kört vágtunk ki. Itt is elsőként a trepánt alkalmaztuk, majd görbe-görbe szemészeti ollóval folytattuk a preparálást. A képeken látszik, hogy az elfajulás következtében milyen mértékben felvastagodott, illetve a vérzés a mélyébe sarjadzott erekből indult ki.










A lenti képen látható a recipiens szeme a szaruhártya eltávolítását követően. A seb mélyén áttűnik a szivárványhártya barna színe. A szem nyomását folyamatosan adagolt viscoelasticus anyaggal őriztük meg.



A lenti képen történik meg a donor szaruhártya beillesztése a recipiens szemére.



A recipiens szeméhez négy öltéssel rögzítettük a transzplantátumot 8/0 nem felszívódó varrattal, egyszerű csomós öltésekkel.



Ezt követően körkörösen összevarrtuk a szaruhártyát 8/0 nem felszívódó fonállal.



Az utolsó öltés behelyezése előtt mostuk ki a szem belsejéből a viscoelasticus anyagot steril fiziológiás sóoldattal. A lenti képen látható műtét végén a szem.



A szaruhártya védelmére terápiás kontaktlencsét helyeztünk fel a szemre.



A szem fölé subconjunktiválisan gentamicin-dexadresont injektáltuk, valamint magát a szemhéjakat is összevarrtuk.

dr. Dobos András
c. egyetemi docens
Kiséri Állatorvosi Rendelő, Szentes

 
Keresés
Copyright 2016. All rights reserved.
Vissza a tartalomhoz | Vissza a főmenühöz