Tudósítás egy állatorvosi műtőből
Hypertensiv glaukóma és szaruhártyafekély
Szűkzugú glaukóma következményes cataractával
Kutya idegentest okozta szaruhártya sérülése
Érdekes szaruhártya sérülések
Szaruhártya fekély kutyánál
Szemhéjdaganat eltávolítása kutyánál
Szaruhártya átültetés kutyánál
Kreatoconjunctivitis pseudomembranosa
és annak műtéti megoldásai házimacskában
Idült Keratocunjctivitis 12 hetes macskában
és annak sebészeti megoldása
Lézeres cyclophotocoagulatio képekkel
Glaukóma műtét,cataracta műtét
előkészítéséhez kutyánál
Luxált szemlencse eltávolítása
kutyánál-kommentár nélkül!
Lézeres cyclophotocoagulatio (CPC)
glaukóma műtét kutyánál
Szemészeti eset különös kommentár nélkül
Cataracta műtét phacoemulsificatorral
A szaruhártya fekélyről
Beszélgetés egy érdekes szemészeti eset kapcsán
Mivé lehet egy szemészeti eset?
Dr. Berényi Adrienn - Egy kis plasztikai sebészet
Dr. Dobos András - Gondolkodjunk a harmadik szemhéjról
Dermoid képlet a szemen
Überreiter-szindróma műtéti kezelése
Szemészeti ultrahang képek - és amit rajtuk látni
Retinaleválással látó kutya
Szaruhártya átültetés kutyában
PRA(progressziv retina atrófia)-a sokszínű betegség
Egy majdnem vak berni pásztor 2.- iridectomia
(az iris egy részének műtéti eltávolítása)
Egy majdnem vak berni pásztor
Kicsi kutya - sok probléma
Harmadik szemhéjműtét képekben
Kétoldali lencseluxatio képekben
Toklász kontra szem - esetismertetés
Csarnokzug vizsgálata OCT-készülékkel (kutatás)
Szaruhártya sérüléseinek vizsgálata (Kutatás)
OCT készülékkel fiziológiás szemészeti
vizsgálatok az állatgyógyászatban (Kutatás)
Lencse-ficam (anterior luxált lencse) műtét
Szürkehályog - cataracta műtét
Első dokumentált állatorvosi
ERG-vizsgálat Magyarországon
Cataracta - szürkehályog
Glaukómáról másképpen
Első dokumentált állatorvosi ERG-vizsgálat Magyarországon - esetleírás
2009. december 30.
Rendelőnkben a mai napon egy hét hónapos amerikai bulldog kan kutyát hoztak be. A tulajdonos a tüneteket két napja észlelte, házi állatorvosa irányította hozzánk szemészeti kivizsgálásra.
Fizikális vizsgálattal mindkét szemen körülbelül 30 másodpercenként mediális irányú rotáció volt látható, amely néhány másodperc múlva spontán oldódott, ezek mellett a bal szemen enyhe függőleges irányú nystagmus volt látható. A pupillák fényreflexe mindkét szemen késett.
Pachymeterrel a szaruhártya vastagsága jobb szemen 580, bal szemen 576 mikrométer. A szaruhártya ép, ereződés nem látható. A jobb szemben a szaruhártyát embrionális korban ellátó centrális ér maradványa látható. A szemfenék vizsgálata binokuláris ophtalmoscoppal vizsgálva ép, jól áttekinthető, erei épek, vérzésnek, retinaleválásnak nyoma nincsen. A szemnyomás mindkét szemen 20 Hgmm kontakt szemnyomásmérővel, pachymeterrel végzett vizsgálat után szaruhártyavastagsággal korrigált szemnyomás jobb szemen 18,6 Hgmm, bal szemen 18,9 Hgmm.
Ezt követően a kutyát felületesen bódítottuk az ERG-vizsgálat elvégzéséhez. Erről láthatjátok a mellékelt videót. A kutyát hasfekvésben helyeztük el, az ERG-készülék földelő elektródája került a tarkóra. Ez az elektróda csipeszes, megfelelő kontaktushoz ultrahang-gélt használtunk. A szembe nagytestű kutyákban szemterpesztő behelyezése javasolt, de úgy találtuk, hogy szemterpesztő nélkül stabilabban helyén marad a kontaktlencse. A kontaktlencséhez viscoelasztikus anyagot használtunk. A lateralis cantustól kb. 3 cm-re helyeztük el a harmadik elektródát, amely egy subcutan tűelektróda. A vizsgálat során néztük mind megvilágított szobában, a sötétadaptáció fázisában, illetve azt követően sötét vizsgálóban is a szem válaszát a felvillanó fényre. Minden fázisban 8 fényingert közöltünk a szemmel, ezek átlagolásából született minden fázisban a vizsgálati eredmény. A bal szemen megfelelő volt mind a fényes, mind a sötét fázisban az idegi válasz, az akkomodáció szakaszában az idegi válasz gyengébb volt. A jobb szemen a sötét fázisban nem volt idegi reakció a fényközlésre, a fényes szakaszban, illetve az akkomodáció szakaszában pedig túlzott reakció, tüskeszerű potenciálkiugrások voltak láthatóak.
A szemek ultrahangos vizsgálatát az ERG-vizsgálat után végeztük el, hogy az ultrahanggél ne befolyásolja az ERG-vizsgálati eredményünket. Az ultrahangképen mindkét szem teljesen áttekinthető, a lencse ép, az első és a hátulsó csarnok is tiszta, vérzésnek, retinaleválásnak nyoma nincsen.
A szemészeti vizsgálati eredményeink tükrében kizárható, hogy az elváltozások szem eredetűek lennének.
Mivel a kutya hosszabb ideje antiparazitikumos kezelést kap, felmerült az esetleges toxikus háttér is, ezért vérvizsgálatot is végeztünk. Ennek eredményei fiziológiás tartományban voltak, a májenzimek valamint a CK mutattak enyhe emelkedést, de ezek sem szolgáltatnak magyarázatot a tünetekre.
A szemtüneteket tehát valamilyen belső agyi folyamat okozza, a traumás háttér sem zárható ki. A kontrollvizsgálatig agyi keringésjavítót és B-vitamin komplexet kap a kutya.
dr. Dobos András
Kiséri Állatorvosi Rendelő
Szentes